武汉医疗机构设置计划出台，3年内将建多量医疗机构

近日，武汉市卫健委以及市发改委配合发布了《武汉市医疗机构设置计划（2023－2025年）》。

作者： 武汉市卫健委 来历： 武汉市卫健委 2023-09-15 15:04:02

近日，武汉市卫健委以及市发改委配合发布了《武汉市医疗机构设置计划（2023－2025年）》（简称《计划》），以引导医疗机构准入，连续优化全市医疗资源配置，提高医疗资源哄骗效率。从机构设置、科室及诊疗科目设置、床位配置、职员配置以及装备配置等5个方面明确了武汉市医疗机构设置的详细要求。

《计划》指出，撑持制造一批能代表天下顶尖程度、具有国际竞争力、引领区域医学成长的国度医学中央，晋升武汉医疗卫生区域辐射力以及影响力。鼓动勉励争创国度医学中央2个以及省级区域中、中医医疗中央各5－10个。指导于光谷、车谷、长江新区、武汉新城等地优先结构1－2个国际病院。

非新建城区准则上再也不增设当局举办的综合性病院，撑持有前提的中央城区综合病院经由过程异地迁建、新建分院的体式格局，晋升中央城区新建城区以及新城区医疗程度。鼓动勉励中央城区部门二级综合病院转型为接续性医疗机构。新城区当局举办的综合病院，至少建成一家三级头等综合病院。撑持社会本钱举办非营利性综合病院。

撑持市级西医病院、市级中中医联合病院设置装备摆设分院区，成长西医特点重点病院、中中医协同‘旗舰’病院，撑持社会气力举办西医医疗机构，鼓动勉励开展西医特点医疗机构连锁谋划。

鼓动勉励社会本钱举办具有必然范围、高程度的专科病院，鼓动勉励社会本钱投资兴办老年、痊愈、精力、儿科等临床急需以及特色较着的专科病院等。

武汉市医疗机构设置计划

（2023－2025年）

为连续优化全市医疗资源配置，提高医疗资源哄骗效率，加速构建优良高效的现代医疗办事系统，推进卫生康健事业高品质成长，更好满意人平易近群众不停增加的高质量医疗康健办事需求，根据《医疗机构设置计划引导准则（2021－2025）》《武汉市卫生康健事业成长“十四五”计划》等文件精力，联合我市现实，制订本计划。

1、计划配景

（一）成长近况

1．医疗卫朝气构数目

颠末持久成长，全市已经经成立了由病院、下层医疗卫朝气构、专业大众卫朝气构等构成的笼罩城乡的医疗办事系统。截至2022年底，全市常住人口1373.90万。共有医疗卫朝气构6818个，此中病院362个、下层医疗卫朝气构6313个、专业大众卫朝气构70个、其他卫朝气构73个。

病院中，按等级分：三级病院76个（此中三甲病院29个）、二级病院82个、一级以及不决级病院204个；按种别分：综合病院158个、西医及中中医联合病院60个、专科病院144个。下层医疗卫朝气构中，社区卫生办事中央139个、社区卫生办事站178个、州里（街道）卫生院70个、村卫生室1571个，门诊部、诊所等其他类医疗机构4355个。

2．医疗机构床位

2022年底，全市医疗卫朝气构开放床位9.86万张，此中病院床位8.52万张（此中西医及中中医联合病院床位1.2万张），下层医疗卫朝气构床位1.06万张，专业大众卫朝气构床位数0.28万张。根据常住人口计较，每一千人口拥有床位7．18张。

3．卫生技能职员

2022年底，全市卫生技能职员总数12.96万人，此中执业（助理）医师4.77万人，注册护士6.34万人。按常住人口计较，每一千人口执业（助理）医师3.47人、注册护士4.61人。

4．医疗资源哄骗状态及辐射威力

2022年，全市医疗卫朝气构总诊疗人次8160.13万，此中病院5313.80万、下层医疗卫朝气构2448.83万。全市医疗卫朝气构出院人数282.38万，此中病院262.55万、下层医疗卫朝气构9.56万。全市医疗卫朝气构病床使用率为72.77％，此中病院为77.26％、下层医疗卫朝气构为31.19％。全市医疗卫朝气构出院患者平均住院日8.5日，此中病院8.6日、下层医疗卫朝气构9.4日。

2022年，全市共收罗全血17.1万人次、29.81万个单元，收罗身分血5.73万人次、8.05万个医治量，向临床供给血液53.43万个单元。全市抢救机构德律风受理96.27万余次，有用派车20.49万余次。

5．医疗装备配置环境

2022年底，全市医疗卫朝气构100万元以上医疗装备5151台，50万元以上医疗装备10875台，万元以上医疗装备20.28万台，总价值329.21亿元。

6．住民康健状态

2022年，全市孕产妇灭亡率6.69／10万，婴儿灭亡率1．54‰，5岁如下儿童灭亡率2．73‰，各项指标均位居天下前列。

（二）存于有余

与海内同类都会比拟，武汉市医疗资源相对于富厚，但医疗办事系统设置装备摆设仍旧存于一些单薄环节，重要体现如下几个方面。

1．优良医疗资源漫衍不平衡

我市床位范围较年夜、办事威力较强的年夜型病院相对于密集地集中于中央城区。最近几年来，新城区及功效区医疗机构有了必然的成长，但医疗资源总量以及人均据有量仍相对于有余，有待继承向新城区及功效区增强歪斜。

2．优良医疗资源布局不完美

最近几年来，我市以公立医疗机构为主体，社会办医疗机构为增补的多元化办医格式开端造成，但市区公立病院专科特点上风不较着，西医优良医疗资源相对于有余，痊愈、照顾护士、医养联合等接续性医疗机构成长相对于迟缓，精力卫生、感染病、老年病、儿科等专科医疗资源相对于紧缺，难以满意群众高质量多样化医疗康健办事需求。

3．医疗机构协作机制不健全

最近几年来，我市分级诊疗系统以及医疗卫生信息化设置装备摆设取患上必然成就，但仍存于医疗资源使用效率不高、医疗卫朝气构间协异性不强等问题，难以应答日趋严峻的慢性疾病多发等康健问题。

2、计划准则

（一）对峙需求导向

对峙以人平易近康健为中央，以就诊需求为导向，缭绕新期间卫生康健事情目标，合理计划增设医疗资源，优化卫生资源因素配比，推进优良医疗资源扩容以及区域平衡结构，重点向医疗资源单薄地域以及临床急需范畴延长，慢慢缩小医疗办事供应的城乡、区域、专业不同，维护以及提高基本医疗卫生办事的公允性以及可及性。

（二）对峙兼顾计划

兼顾差别区域、类型、层级的医疗卫生资源的数目以及结构，科学计划、踊跃指导医疗结合体设置装备摆设成长。合理节制公立病院单体范围，鞭策成长体式格局由范围扩张向内在设置装备摆设改变。促成下层医疗卫朝气构成长，出力晋升办事威力以及品质。合理配置区域综合以及专科医疗资源，促成痊愈、照顾护士、医养联合、居家医疗等接续性医疗办事倏地成长。

（三）对峙协同立异

增强医防交融、平急联合、中西协同、医养联合，鞭策区域医疗资源交融同享。当局对于社会办医区域总量以及所在不作计划限定，鼓动勉励社会气力于痊愈、照顾护士、儿科等欠缺专科范畴举办非营利性医疗机构。鼓动勉励社会本钱举办以及成长具备必然范围、特点光鲜的医疗机构。鼎力大举成长互联网诊疗办事，加速造成线上线下一体化办事模式，提高医疗办事系统总体效能。

3、设置计划

（一）医疗机构设置

除了计划医疗卫生用地及当局计划设置装备摆设的病院、社区卫生办事机构、州里卫生院外，其他医疗机构设置于室第小区内的应取患上小区地点居委会（村委会）的赞成，新设置于阛阓、超市等贸易体或者写字楼的设有住院床位的医疗机构，思量到院感治理要求和大众保险等要素，应于楼宇低层设置，不宜设于高层以及地基层。

1．国度医学中央以及区域医疗中央

撑持制造一批能代表天下顶尖程度、具有国际竞争力、引领区域医学成长的国度医学中央，晋升武汉医疗卫生区域辐射力以及影响力。鼓动勉励争创国度医学中央2个以及省级区域中、中医医疗中央各5－10个，向周边地域提供急危病症、疑问病症诊疗以及专科医疗办事，动员全市医疗卫闹事业成长。完美中外合资或者互助办医模式，指导于光谷、车谷、长江新区、武汉新城等地优先结构1－2个国际病院。

2．综合病院

根据“总量节制、布局调解、范围适度”的准则，优化调解全市综合病院的数目以及范围。非新建城区准则上再也不增设当局举办的综合性病院。主城区进一步优化晋升，有序疏解过分集中的医疗办事资源，加速优良医疗资源区域平衡结构，撑持有前提的中央城区综合病院经由过程异地迁建、新建分院的体式格局，晋升中央城区新建城区以及新城区医疗程度。撑持市区公立综合病院特点化成长，鼓动勉励中央城区部门二级综合病院转型为接续性医疗机构。新城区当局举办的综合病院，至少建成一家三级头等综合病院。

撑持社会本钱于南湖、常青、徐东、后湖、杨春湖等人口较密集、医疗资源较单薄的地域以及长江新区、武汉新城、新城区举办非营利性综合病院。

3．西医以及中中医联合病院

撑持市级西医病院、市级中中医联合病院设置装备摆设分院区，推进市西医病院药学基地迁建，成长西医特点重点病院、中中医协同‘旗舰’病院，促成优良西医医疗资源扩容以及平衡结构。增强区级西医病院设置装备摆设，基本实现区域内建有二级以上公立西医医疗机构。江夏区西医病院设置装备摆设三甲西医病院，新洲区、蔡甸区以及武汉经开区等西医病院设置装备摆设三级西医病院。

强化综合病院、专科病院、妇幼保健院西医药科室尺度化设置装备摆设。撑持社会气力举办西医医疗机构，鼓动勉励开展西医特点医疗机构连锁谋划。推进西医病院牵头组建多种情势的医联体，于医联体设置装备摆设历程中，不患上变相地勾销、归并西医病院，不患上转变其功效定位，不患上以各类理由于事实上减弱西医病院设置装备摆设。

4．专科病院

增强区域计划结构以及医疗资源信息公然，按照现有的专科漫衍环境，联合现实需求，合理计划设置专科医疗机构。

于现有优良专科病院的根蒂根基上，设置装备摆设基在专科医学高地的岑岭。根据扶强、补短的准则，鼓动勉励有前提、综合实力强的综合或者专科病院将口腔、眼科、血汗管、儿科、妇幼保健、皮肤、创伤、感染病等上风专科继承建年夜、做强，将人平易近群众亟需的肿瘤、精力、老年、痊愈、脑科等专科补齐、建强。撑持年夜型公立病院以“院中院”等多种情势晋升专科诊疗程度以及知名度，制造武汉地域专科医疗办事高地。

鼓动勉励社会本钱举办具有必然范围、高程度的专科病院，鼓动勉励社会本钱投资兴办老年、痊愈、精力、儿科等临床急需以及特色较着的专科病院。

准则上再也不新增100张床位如下的皮肤病专科病院。

5．下层医疗卫朝气构

联合常住人口数目以及地舆位置，于每一个街道（州里）设置1个社区卫生办事中央或者州里卫生院，跨越10万人可增设1个社区卫生办事中央或者州里卫生院。每一个区可选择2－5个社区卫生办事中央或者州里卫生院根据社区病院或者二级病院尺度设置装备摆设区域下层医疗卫生办事中央。准则上新设置社区卫生办事中央或者州里卫生院应为当局举办。

社区卫生办事站按辖戋戋域卫生计划于须要时设置，新设置的准则上应由当局举办，表现当局公益性本能机能。新建以及改建栖身区要根据相干划定保障基本医疗卫生举措措施配套，计划设置社区卫生办事机构。准则上每一个行政村或者每一千人口设置1所村卫生室（州里卫生院地点行政村除了外），对于不切合前提或者不宜设置的行政村，可采纳联村联办、州里卫生院派驻或者巡诊等体式格局保障村级医疗办事需求。

准则上不新设置产科、性病科门诊部，其他综合门诊部及专科门诊部不受详细数目以及所在的限定。诊所实施存案制治理（包孕传统西医诊所），勾销数目以及所在的限定。撑持有天资的西医专业技能职员出格是名老西医创办西医门诊部、诊所。

6．妇幼保健机构

准则上全市各区设置1家妇幼保健机构，于总量节制的条件下，优化妇幼保健机构平衡结构，1－2个区级妇幼保健机构建成三级妇幼保健院。

7．采供血医疗机构

于江北本部改扩建面积相宜的市级血液中央，执行省级血液中央本能机能，于江南设置一家市级血液中央分中央，于汉阳设置采供血分站，于武昌片区设置1个供血点。沿病院、商圈、地铁至少设置20个献血屋以及80个流动献血点，年供血量到达100吨以上。

8．院前抢救医疗机构

健全完美全市抢救收集办事系统，设置装备摆设中央城区10分钟以及新城区12分钟、屯子30分钟抢救圈系统，制造国度紧迫医学营救基地。连结市级抢救中央稳定，执行省级抢救中央本能机能，江夏、黄陂、蔡甸、新洲、工具湖、武汉经济技能开发区（汉南区）、长江新区等区各设置一家自力运转的批示型区级抢救中央，中央城区设置自力运转的区级抢救中央。每一个建制街道应至少设立1个抢救站，人口较少的相邻街道可以结合建站。鼓动勉励具有前提的社会办医疗机构申办收集病院抢救站点。到2025年，全市抢救站点到达140个摆布（此中新城区55个）。健全完美水陆空立体抢救收集，充实哄骗社会资源开展空西医疗抢救，于长江、汉江以及东湖上设立水上抢救站点，摸索成立水陆空抢救联念头制。

9．非抢救转运机构

摸索成立武汉市非抢救转运办事系统，准则上中央城区根据每一区2个的尺度设置，新城区以及功效区根据每一区1个的尺度设置，慢慢实现非抢救转运办事与院前抢救的分类治理，满意市平易近多元化办事需求。

非抢救转运办事机构应以非抢救转运中央为运营主体，参照抢救站尺度举行设置装备摆设，并根据《湖北省非抢救转运办事治理措施（试行）》文件要求配备职员、车辆等，同时制订以及落实相干轨制规范。

10．医学查验等自力设置的医疗机构

鼓动勉励社会气力于全市开设医学查验、医学影像、病理诊断、血液净化以及消毒供给等自力设置的机构，于确保医疗保险以及满意医疗焦点功效的条件下，不设定总量、所在限定。阐扬市临检中央、专业质控中央的作用，增强品质节制治理。

11．戒毒医疗机构

全市戒毒病院现有18个、美沙酮门诊现有12个，按照现实治理以及办事人议论况，只减不增。

12．其他医疗机构

对于在本《计划》中未触及的其他医疗机构的设置，准则上应切合国度、省级卫生康健部分制订的基本尺度，按照现实环境详细研究，按医疗机构审批权限以及流程举行审批。

（二）科室及诊疗科目设置

1．传染性疾病科设置：二级以上公立病院必需设置传染性疾病科。

2．重症医学科设置：增强二级以上病院呼吸内科、心内科重症医疗资源设置装备摆设，晋升呼吸道、血汗管疾病重症救治威力。三级病院及市、区属综合病院ICU床位（综合ICU、专科ICU、可转化ICU）力争到达病院总开放床位数10％。

3．妇产科设置：准则上二级及以上公立综合病院要求设置妇产科。产科床位数跨越20张的必需设置新生儿科，其床位数不少在产科床位数的20％。一级综合病院、中中医联合病院及各种门诊部、诊所准则上再也不新设产科。

4．儿科设置：鼓动勉励二级及以上综合病院增设儿科床位，准则上三级综合病院必需设置自力的儿科病房。

5．性病诊疗科室的设置：二级及以上公立病院、区级以上皮肤病防治机构、各级感染病病院可申请设置性病诊疗科室，其他病院不患上设置性病诊疗科室。

6．精力科设置：鼓动勉励二级及以上综合病院、儿童专科病院、妇幼保健院开设精力（生理）门诊，精力专科病院开设儿童青少年生理门诊。

7．全科医学科设置：鼓动勉励二级及以上综合病院、门诊部以及诊所设置全科医学科，有全科培训天资的二级以上医疗机构、下层医疗机构必需设置全科医学科。

8．老年医学科设置：二级以上公立综合病院、西医病院、中中医联合病院应设置老年医学科，鼓动勉励其他二级及以上病院设置老年医学科。

9．临床养分科设置：鼓动勉励二级及以上综合病院和肿瘤、儿童、精力等专科病院设置临床养分科。

10．西医科设置：二级以上公立综合病院、妇幼保健院应设置西医临床科室，二级以上西医病院（含中中医联合病院）设置治未病科、痊愈医学科。

11．诊疗科目设置应与医疗机构办事规模及办事威力相婚配。专科医疗机构应具备专科特点，诊疗科目应与专科诊疗相干。

（三）床位配置

到2025年，按1400万常住人口计较，全市医疗机构床位总范围到达8.8张／千人，此中：公立病院为5.6张／千人（西医类病院床位数到达0.85张／千人），社会办病院为2.0张／千人，下层医疗卫朝气构为1.15张／千人，其他0.05张／千人。

合理节制公立病院单体范围，合理设置科室以及病区数目，每一个病区床位范围不跨越50张。准则上市属病院单体（单个执业点）不跨越1200张，区属病院单体（单个执业点）不跨越1000张。

每一千名儿童床位数根据2.2张配置。妇幼保健机构床位根据0.4张／千人配置。精力科床位根据0.78张／千人配置。痊愈、照顾护士、临终眷注等接续性医疗机构床位数根据0.8张／千人配置。

社区卫生办事中央以及州里卫生院的床位数准则上不跨越99张，负担有医养交融使命或者根据二级病院、社区病院尺度设置装备摆设的，可适当增长床位。

（四）职员配置

到2025年，全市执业（助理）医师数到达4.7人／千人（此中全科大夫到达0.5人／千人），注册护士数到达5.2人／千人。

1．病院职员配置尺度

病院注册医护比到达1：1.2，三级病院床护比到达1：0.6以上，区级病院床护比到达1：0.5以上，其他病院床护比到达1：0.4以上。优化人材步队布局，西医执业类（助理）医师数到达0.62人／千人。

2．下层医疗卫生办事机构职员配置尺度

社区卫生办事中央、州里卫生院根据不低在常住人口16人／万人的尺度配备医务职员。每一个社区卫生办事中央、州里卫生院至少配备1名专业大众卫生医师。

3．采供血机构职员配置尺度

卫生专业技能职员范围应占职工总数的75％以上。卫生技能职员数与年采供血配置尺度为：以采供血量60吨，260报酬基准，每一增长1吨，增配4人。

4．院前医疗抢救机构职员配置尺度

院前医疗抢救机构根据值班救护车到达每一3万人配置1辆，事情职员按4－5人／辆尺度配备，到2025年，全市院前抢救车辆到达400台摆布，院前抢救医护职员应到达1380－1550人。

（五）装备配置

对峙资源同享以及阶梯配置，增强年夜型医用装备配置准入治理，指导医疗机构合理配置相宜装备。鼓动勉励病院优先配置国产医用装备，慢慢提高国产医用装备配置程度，降低医疗成本。年夜型医用装备配置严酷根据国度、省卫生康健委关在年夜型医用装备配置与使用治理相干划定履行。

4、构造保障

（一）增强构造带领

市、区卫生康健行政部分要切实增强带领、对峙计划引领，科学合理配置各种医疗资源。各级各种医疗机构要明确功效定位以及成长方针，确保医疗机构设置计划的落实，鞭策计划引领卫生康健事业高品质成长。各区卫生康健行政部分应依据本计划中资源配置尺度以及准入前提，联合事情现实，协偕行政审批部分对于辖区规模内治理的医疗机构设置举行兼顾计划以及落实，如制订区级医疗机构设置计划的，应向市卫生康健委存案。

（二）完美配套政策

强化当局于提供基本医疗办事中的主导职位地方，落实公立病院以及下层医疗机构当局投入政策，鼓动勉励以及指导社会本钱撑持医疗卫闹事业成长，造成多元化办医格式。增强与发改、财务、人社、计划、医保、市场羁系等部分协同，推进公立病院高品质成长、分级诊疗轨制设置装备摆设、下层医疗机构系统鼎新、便平易近惠平易近办事等重点事情，提高医疗资源总体配置效率。优化财务收入布局，重点向优良医疗资源扩容以及区域平衡结构、西医药传承立异成长、临床重点专学科设置装备摆设等方面歪斜，提高财务资金使用绩效。

（三）严酷计划实行

医疗机构设置计划是医疗机构准入的引导性文件，市、区卫健部分以及行政审批部分要依据计划以及医疗机构基本尺度，根据《医疗机构治理条例》及实在施细则等法令法例划定，成立严酷的医疗机构执业挂号轨制，对于辖区内医疗机构同一治理，严把机构、职员、装备、技能等医疗办事因素准入，提高资源哄骗效率。市、区卫生康健行政部分要成立计划监测评估机制，按期对于计划实行环境开展评估，实时发明实行中存于的问题，并研究解决对于策。同时，成立计划动态调解机制，实时顺应经济社会成长需要，确保高品质完陈规划方针。

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21小时前