《湖南省深化医药卫生体系体例鼎新近期重点事情使命》发布

关在印发湖南省深化医药卫生体系体例鼎新近期重点事情使命的通知

作者： 湖南省卫生康健委 来历： 湖南省卫生康健委 2023-09-07 15:39:29

关在印发湖南省深化医药卫生体系体例鼎新近期重点事情使命的通知

川卫政法体改函〔2023〕270号

各市（州）人平易近当局，省级有关部分，有关单元：

《湖南省深化医药卫生体系体例鼎新近期重点事情使命》已经经省当局赞成，现印发你们，请当真构造实行。

湖南省卫生康健委员会      湖南省成长以及鼎新委员会

湖南省财务厅        湖南省人力资源以及社会保障厅

湖南省医疗保障局           湖南省药品监视治理局

2023年9月4日

湖南省深化医药卫生体系体例鼎新近期重点事情使命

以习近平新时代中国特点社会主义思惟为引导，深切进修贯彻党的二十年夜精力以及习近平总书记来川视察主要唆使精力，当真落实党中心、国务院关在深化医药卫生体系体例鼎新决议计划部署，强化医改体系集成以及高效联动，促成医保、医疗、医药协同成长以及管理，鞭策医药卫闹事业高品质成长，加强人平易近群众得到感、幸福感、保险感，联合我省现实，提出如下重点事情使命。

1、立异医疗办事供应系统

（一）高尺度设置装备摆设医学医疗中央。成立健全于川国度医学中央以及区域医疗中央治理体系体例、运转机制以及评价系统。加速于川第五批国度区域医疗中央工程设置装备摆设，依托高程度病院争创国度医学中央。出台血汗管病、重症等专业省区域医疗中央设置尺度，规范推进省医学中央以及区域医疗中央设置装备摆设。（省卫生康健委、省成长鼎新委、省西医药局、财务厅、教诲厅、人力资源社会保障厅以及各市（州）人平易近当局等按职责分工卖力。如下均需各市（州）人平易近当局卖力，再也不列出）

（二）优化市县医疗办事模式。对峙规范化网格化结构，推进成都市、自贡市、攀枝花市等慎密型都会医疗集团设置装备摆设试点，以医疗、运营、信息一体化治理为根蒂根基，落实功效定位以及双向转诊。周全推开慎密型县域医共体设置装备摆设，实施行政、财政、营业、用药目次、信息体系等兼顾治理。鼓动勉励三级病院与县病院成立互助机制，深化对于口增援“传帮带”以及医疗人材“组团式”帮扶。增强县病院医疗办事威力设置装备摆设以及评估。推进泸州等4市第三批国度平和平静疗护试点。鞭策二级及以上病院查抄查验成果互认。开展改良就诊感触感染晋升患者体验主题勾当。（省卫生康健委、财务厅、省西医药局等按职责分工卖力）

（三）加强下层医疗卫生威力。建成100个县域医疗卫生次中央，新建20家以上社区病院、100个下层临床特点科室。构造综合病院专科大夫插手下层医疗卫朝气构家庭大夫团队介入签约办事，鼓动勉励退休大夫插手家庭大夫团队。完美县域巡回医疗、挪动医疗、派驻办事事情机制。实行社区医养联合威力晋升步履，拓展州里卫生院痊愈医疗、医养办事、平和平静疗护等办事功效。开展“康健常识上高原”以及“万名医护走下层”自愿办事勾当。（省卫生康健委、财务厅、省西医药局等按职责分工卖力）

（四）晋升西医药特点办事威力。深化国度西医药综合鼎新树模区设置装备摆设。高尺度设置装备摆设中中医协同“旗舰”病院。增强综合病院、妇幼保健机构、感染病病院以及有前提的专科病院西医临床科室以及中药房设置装备摆设。完美中中医会诊轨制，摸索成立中中医联合多学科诊疗模式。开展省级庞大疑问疾病中中医临床协作试点。将西医药治未病办事纳入家庭大夫签约办事。（省西医药局、省成长鼎新委、省卫生康健委、省药监局等按职责分工卖力）

2、健全医疗保障体系体例机制

（五）巩固完美基本医保轨制。推进基本医保省级兼顾，完美基本医保筹资以及动态调解机制。周全履行国度医保药品目次。成立健全职工医保门诊共济保障机制，慢慢将高发病、常见疾病的平凡门诊用度纳入兼顾基金付出规模，增强对于政策的正面宣传以及深切解读。扩展跨省联网定点医药机构规模，落实异地就诊结算，提高间接结算率。鞭策具有前提的定点医药机构全数撑持医保电子凭据运用。（省医保局、财务厅、省卫生康健委、湖南省税务局、省西医药局、省疾控局等按职责分工卖力）

（六）完美多条理医疗保障。完美年夜病安全以及医疗救助轨制，健全提防化解因病返贫致贫长效机制。根据国度同一部署，连续深化成都市持久照顾护士安全轨制试点。撑持贸易安全机构开发与基本医疗安全相跟尾的贸易康健安全产物，重点笼罩基本医疗安全不予付出的用度。（省医保局、财务厅、省卫生康健委、湖南省税务局、国度金融监视治理总局湖南羁系局、省西医药局等按职责分工卖力）

（七）鼎新完美医保付出体式格局。于全省80%以上兼顾地域开展按疾病诊断相干分组（DRG）付费或者按病种分值（DIP）付费鼎新并现实付费。推进持久、慢性病住院医疗办事按床日付费事情，摸索实行西医上风病种按病种付费。成立健全分组、系数、权重费率等因素调解机制，完美协商构和、节余留用、特例单议以及基金羁系等配套机制。增强慎密型县域医共体监视查核，对于实现“五同一”的慎密型县域医共体实施“一个总额付费、节余留用、超支不补”医保付出治理。（省医保局、财务厅、省卫生康健委、省西医药局、省疾控局等按职责分工卖力）

3、规范药品供给保障系统

（八）撑持药品研发以及医药财产成长。增强对于新药研发重点工程跟踪办事，健全新药价格造成机制。鼓动勉励医药出产企业研发出产临床急需儿童药品，推进仿造药品质以及疗效一致性评价。加速成长现代中药（平易近族药）、高端化学药及原料药、高机能医疗器械、核医药等特点上风范畴，鼎力大举培育智能康健设备、特点康健产物、新型医药畅通等新兴范畴。（省药监局、经济以及信息化厅、省卫生康健委、省医保局等按职责分工卖力）

（九）开展药品耗材集中带量采购。落实国度构造各批次药品以及医用耗材集中带量采购中选成果，年内至少开展一批（含省际同盟）药品耗材集中带量采购，实现国度以及省级集采药品数合计到达450个。落实药品耗材集中采购医保资金节余留用政策，激励医疗机构照实报量、合理优先使用中选产物。推广货款资金流、定单信息流、货物物流“三流合一”综合治理的省药械集中采购及医药价格羁系平台，增强药品以及医用耗材价格监测。（省医保局、财务厅、人力资源社会保障厅、省卫生康健委、省西医药局等按职责分工卖力）

（十）强化药品供给保障以及品质羁系。连续推进基本药物优先配备使用。增强欠缺药品监测预警以及分级措置。鼓动勉励药品畅通行业转型成长，摸索药品畅通新业态新模式。促成规范合理用药，开展药品临床综合评价，健全药品使用监测机制。对于国度构造药品、医疗器械、医用耗材集中带量采购中选产物出产环节全笼罩抽检，加年夜对于药品畅通环节抽检力度，开展疫苗出产企业全笼罩放哨以及血液成品出产企业抽查查抄。（省药监局、经济以及信息化厅、商务厅、省卫生康健委等按职责分工卖力）

4、深化公立病院综合鼎新

（十一）推进医疗办事价格鼎新。引导各兼顾区年内至少开展1次调价评估，到达调价启动前提的于总量规模内实时调解价格，优先将技能劳务价值为主的医治类、手术类以及部门西医医疗办事工程纳入调解规模。开展医疗办事价格监测，做好价格指数体例上报。深化乐山市医疗办事价格鼎新国度试点，摸索分类治理、病院介入、科学确定、动态调解的医疗办事价格新机制。（省医保局、财务厅、省卫生康健委、省西医药局、省疾控局等按职责分工卖力）

（十二）深化公立病院薪酬轨制鼎新。成立健全切合医疗行业特色的公立病院薪酬程度决议机制以及动态调解机制，合理审定公立病院薪酬总量。公立病院可采纳岗亭薪酬、和谈工资、工程工资等多种体式格局自立分配，向群众急需且人材欠缺的专业歪斜，鼓动勉励对于重要卖力人实施年薪制。合理确定内部薪酬布局，看重医务职员的不变支出以及有用激励，严禁向科室以及医务职员下达创收指标，严禁将薪酬与药品、卫生质料、查抄、化验等支出挂钩，严禁病院内部科室再次举行核算分配。（人力资源社会保障厅、省卫生康健委、财务厅、省西医药局、省疾控局等按职责分工卖力）

（十三）鞭策公立病院高品质成长。二级及以上的公立病院全数实现党委书记、院长分设，开展公立病院党建事情品质评价。增强国度重点专科创立，别离建成省、市、县三级临床重点专科75个、125个、250个。以业财交融为焦点，增强邃密化治理以及绩效查核，堵住“跑冒滴漏”。严禁公立病院举债设置装备摆设以及举债置办年夜型医用装备，严酷节制公立病院盲目无序扩张，规范分院区设置。撑持湖南年夜学华中医院设置装备摆设公立病院高品质成长国度试点，增长广元市、内江市为公立病院高品质成长省级试点。高尺度推进自贡市公立病院鼎新与高品质成长国度树模工程。撑持国有企业办医疗机构高品质成长，研究出台详细撑持举措。（省卫生康健委、省委构造部、财务厅、省国资委、省西医药局、省疾控局等按职责分工卖力）

5、鼎新完美大众卫生系统

（十四）推进疾病预防节制系统鼎新。成立健全聪明化多点触发感染病疫情监测预警系统，鞭策感染病监测预警与应急批示信息平台设置装备摆设。争创国度区域大众卫生中央、国度紧迫医学营救基地以及国度庞大感染病防治基地，建成投用省大众卫生综合临床中央。制订鞭策疾病预防节制系统高品质成长实行方案。完成疾病预防节制系统鼎新使命。（省疾控局、省成长鼎新委、财务厅、省卫生康健委、省西医药局等按职责分工卖力）

（十五）立异医防协同、防治联合机制。做好新冠疫情“乙类乙管”常态化防控事情，连续开展新冠病毒监测预警。增强应急医药物质出产保供，晋升下层疫情防控威力。鞭策二级及以上医疗机构设置大众卫生科或者明确负担大众卫生治理职责的科室，配备专职职员。制订医疗机构大众卫生义务清单，将医疗机构执行大众卫生职责环境纳入病院等级评审以及绩效查核指标系统。开展医疗机构疾病预防节制监视员轨制试点。增强疾控机构对于医疗机构疾病预防节制事情的营业培训、技能引导以及监视查核。摸索推进疾控机构专业职员介入医疗结合体事情。（省疾控局、省卫生康健委、经济以及信息化厅、商务厅、省药监局、省西医药局等按职责分工卖力）

（十六）晋升大众卫生办事威力。深切开展康健湖南步履以及爱国卫生运动，出力提高群众康健素养。强化下层医疗卫朝气构大众卫生办事威力，晋升基本大众卫生办事以及庞大感染病防控程度。增强庞大慢性病监测陈诉以及康健治理，做美意理康健以及精力卫生事情，深化职业康健掩护步履。增强食物保险尺度与危害监测评估。（省卫生康健委、省疾控局、省西医药局等按职责分工卖力）

6、兼顾推进相干范畴鼎新

（十七）深化“三医”联动鼎新试点。缭绕立异推广三明医改经验，纵深推进“三医”联动暨体系集成鼎新试点，增长南充市、广安市为试点都会。增长资中县为县域医药卫生集成立异鼎新试点。增强试点事情评估，总结推广鼎新经验。（省卫生康健委、财务厅、人力资源社会保障厅、省医保局、省药监局、省西医药局等按职责分工卖力）

（十八）成长壮年夜卫生人材步队。构造开展“天府青城规划”医疗卫生领甲士才、“卫生康健英才规划”等人材工程挑选。实施大众卫生分范畴首席专家轨制。增强病院治理职员专业培训。落实对于按划定举行培训并查核及格的全科大夫注册或者加注全科大夫执业规模，保障全科大夫薪酬待遇。摸索实行卫生职员“县聘乡用、乡聘村用”，优化下层医疗卫朝气构专业技能岗亭布局。推进三级病院开展高级职称自立评审试点。实行年夜学生村落大夫专项规划，推进村落大夫到场基本养老安全。增强老年照顾护士专业护士以及养老照顾护士员、医疗照顾护士员步队设置装备摆设。（省卫生康健委、教诲厅、平易近政厅、人力资源社会保障厅、省西医药局、省疾控局等按职责分工卖力）

（十九）推进卫生康健信息化。深化“互联网+医疗康健”便平易近惠平易近办事。加速医疗机构信息化设置装备摆设迭代进级，全省新增60家聪明病院。健全“5G+医疗康健”长途运用系统，笼罩二级及以上公立病院、疾控中央以及有前提的县域医疗卫生次中央。加速省大众卫生年夜数据中央设置装备摆设，推进慎密型医联体医疗康健信息互通同享。（省卫生康健委、省成长鼎新委、省西医药局、省疾控局等按职责分工卖力）

（二十）强化医药卫生综合羁系。各级卫生康健行政部分要强化政策法例、行业计划、尺度规范的制订以及对于医疗卫朝气构的监视治理。制订增强医药卫生范畴廉政设置装备摆设的文件，成立医药范畴败北问题管理长效机制。医疗卫朝气构党构造要强化周全从严治党主体义务。依法冲击敲诈骗保举动，开展莳植牙收费管理。增强医药范畴反垄断、反不合法竞争羁系。规范平易近营病院成长。连续深化医疗机构、医务职员、医疗举动信息化全程羁系。（省卫生康健委、省市场羁系局、省医保局、省西医药局、省疾控局、省药监局等按职责分工卖力）

各地各有关部分要高度器重医改事情，切实强化构造带领，将医改事情纳入当局方针绩效查核。省级有关部分要增强协作，完美撑持政策以及办法，造成鼎新协力。各试点地域要敢于立异，阐扬树模引领作用。各级医改牵头协调机构要强化兼顾协调，周全做好医革新展监测、督导评价、宣传指导、绩效查核等事情。

《湖南省深化医药卫生体系体例鼎新近期重点事情使命》政策解读

1、出台配景

2023年7月21日，国度卫生康健委、国度成长鼎新委、财务部、人力资源社会保障部、国度医保局、国度药监局结合印发《深化医药卫生体系体例鼎新2023年下半年重点事情使命》（国卫体改发〔2023〕23号），为深切贯彻落实国度文件精力，经省当局赞成，省卫生康健委、省成长鼎新委、财务厅、人力资源社会保障厅、省医保局、省药监局结合印发《湖南省深化医药卫生体系体例鼎新近期重点事情使命》（如下简称重点事情使命），摆设部署全省近期医改重点事情使命。

2、重要内容

《重点事情使命》深切贯彻习近平总书记来川视察主要唆使以及党的二十年夜精力，周全落实党中心、国务院关在深化医药卫生体系体例鼎新决议计划部署，聚焦加强人平易近群众得到感、幸福感、保险感，强化医改体系集成以及高效联动，促成医保、医疗、医药协同成长以及管理，提出六部门20项鼎新使命。

一是立异医疗办事供应系统。提出高尺度设置装备摆设医学医疗中央、优化市县医疗办事模式、加强下层医疗卫生威力、晋升西医药特点办事威力4项使命。

二是健全医疗保障体系体例机制。提出巩固完美基本医保轨制、健全多条理医疗保障系统、鼎新完美医保付出体式格局3项使命。

三是规范药品供给保障系统。提出撑持药品研发以及医药财产成长、开展药品耗材集中带量采购、强化药品供给保障以及品质羁系3项使命。

四是深化公立病院综合鼎新。提出推进医疗办事价格鼎新、深化公立病院薪酬轨制鼎新、鞭策公立病院高品质成长3项使命。

五是鼎新完美大众卫生系统。提出推进疾病预防节制系统鼎新、立异医防协同防治联合机制、晋升大众卫生办事威力3项使命。

六是兼顾推进相干范畴鼎新。提出深化“三医”联动鼎新试点、成长壮年夜卫生人材步队、推进卫生康健信息化、强化医药卫生综合羁系4项使命。

3、重要特色

一是根据“立异医疗、健全医保、规范医药”的思绪，强化鼎新举措体系集成以及高效联动，促成医保、医疗、医药协同成长以及管理。立异医疗，夸大推进机制立异、结构立异、模式立异、办事立异，构建有序就诊以及诊疗新格式；健全医保，夸大保基本、多条理、促跟尾、可连续，阐扬好医保轨制的功效以及根蒂根基性作用；规范医药，夸大规范药品研发、出产畅通、品质羁系、带量采购、合理使用等全历程，健全药品耗材供给保障新机制。

二是维护以及强化公立病院的公益性。对峙鼎新与成长同步、激励与约束并重，医疗办事价格鼎新夸大踊跃稳当，统筹患者、病院、医保等多方诉求；薪酬轨制鼎新夸大科学规范，提出“三个严禁”（严禁向科室以及医务职员下达创收指标，严禁将薪酬与药品、卫生质料、查抄、化验等支出挂钩，严禁病院内部科室再次举行核算分配）；病院高品质成长夸大邃密化治理以及绩效查核，严禁公立病院举债设置装备摆设以及举债置办年夜型医用装备，严酷节制公立病院盲目无序扩张，规范分院区设置。

三是凸起以“法治化、尺度化、规范化、信息化”为引领，提出各级卫生康健行政部分要强化政策法例、行业计划、尺度规范的制订以及对于医疗卫朝气构的监视治理；制订医疗机构大众卫生义务清单，将医疗机构执行大众卫生职责环境纳入病院等级评审以及绩效查核指标系统；出台血汗管病、重症等专业省区域医疗中央设置尺度，规范推进省医学中央以及区域医疗中央设置装备摆设；对峙规范化网格化结构，推进慎密型都会医疗集团试点；深化“互联网+医疗康健”便平易近惠平易近办事，“5G+医疗康健”长途运用系统笼罩二级及以上公立病院、疾控中央以及有前提的县域医疗卫生次中央，推进慎密型医联体医疗康健信息互通同享。

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21小时前