怎样改良照顾护士办事？又一地发布步履方案

内蒙古自治区卫生康健委关在印发进一步改良照顾护士办事步履事情方案（2023—2025年）的通知

作者： 内蒙古自治区卫生康健委 来历： 内蒙古自治区卫生康健委 2023-09-01 11:13:24

内蒙古自治区卫生康健委关在印发进一步改良照顾护士办事步履事情方案（2023—2025年）的通知

各盟市卫生康健委，委直属各医疗机构，内蒙古医科年夜学从属各病院，自治区照顾护士质控中央：

现将《内蒙古自治区进一步改良照顾护士办事步履事情方案（2023—2025年）》印发给你们，请当真构造实行。

联 系 人：高 赫、宝 洁

接洽体式格局：0471—694474三、6944931（传真）

电子邮箱：yzygj_wjw@nmww.gov.cn

2023年8月29日 

内蒙古自治区进一步改良照顾护士办事步履事情方案

（2023—2025年） 

为不停满意人平易近群浩繁元化照顾护士办事需求，进一步改良照顾护士办事，连续晋升患者就诊体验，促成照顾护士事情高品质成长，按照国度卫生康健委、国度西医药治理局《关在印发进一步改良照顾护士办事步履规划（2023—2025年）的通知》（国卫医政发〔2023〕16号），联合自治区现实，制订本方案。

1、整体要求

以习近平新时代中国特点社会主义思惟为引导，周全贯彻落实党的二十年夜精力，聚焦人平易近群众日趋增加的多样化照顾护士办事需求，对峙以人平易近康健为中央，出力解决群众急难愁盼照顾护士问题，助力晋升群众看病就诊体验。力争用3年时间，于全区开展以“强根蒂根基、提品质、促成长”为主题的进一步改良照顾护士办事步履，连续深化“以病报酬中央”的理念，临床根蒂根基照顾护士不停增强，照顾护士品质较着提高，照顾护士办事连续改良，照顾护士内在越发富厚，照顾护士范畴拓展延长，办事模式日趋立异，笼罩全人群全生命周期的照顾护士办事越发优良、高效、便捷，照顾护士事情越发切近患者、切近临床以及切近社会，进一步加强人平易近群众得到感、幸福感、保险感。

2、步履规模

全区各级各种医疗机构。

3、构造治理

（一）卫生康健行政部分。自治区卫生康健委卖力全区事情方案的制订以及构造实行，引导盟市卫生康健行政部分、自治区照顾护士质控中央、行业构造、医疗机构别离推进事情。网络汇总各盟市事情环境，开展督导查抄，把握全区事情动态，总交友流事情经验。盟市卫生康健委卖力本辖区实行方案的制订以及落实，引导辖区医疗机构及相干构造、单元落实相干事情要乞降羁系职责，把握辖区事情进展环境，实时总交友流当地区事情经验。

（二）照顾护士质控中央。自治区照顾护士质控中央卖力制订照顾护士专业品质保险革新事情规划并构造实行；监测、阐发照顾护士品质保险环境，鞭策照顾护士专业医疗品质节制指标以及年度照顾护士专业质控事情革新方针逐年革新，提出品质保险革新办法，为行政部分治理事情提供技能支撑。盟市、旗县照顾护士质控中央根据分工做好照顾护士品质治理与节制事情。

（三）医疗机构。自治区各级各种医疗机构是步履的义务主体，根据本事情方案以及辖区实行方案要求，细化步履各项事情义务部分，健全步履事情机制，鞭策步履各项事情使命落实落细。

（四）行业构造。自治区、盟市照顾护士学会增强引导交流，开展根蒂根基照顾护士、专科照顾护士、照顾护士礼节、照顾护士沟通技巧及照顾护士人文眷注等内容培训。推广进步前辈经验做法，促成改良照顾护士办事品质。

4、事情使命

（一）增强根蒂根基照顾护士，促成照顾护士办事切近患者

1.落实义务制总体照顾护士。医疗机构进一步落实义务制总体照顾护士办事，每一名义务护士均卖力必然数目的患者，每一名患者均有相对于固定的义务护士为其卖力。护士周全执行照顾护士职责，按照患者疾病特色、心理、生理以及社会需求等，为患者提供医学赐顾帮衬、病情不雅察、协助医治、康健引导、人文眷注等身心总体照顾护士办事。到2025年，全区各级各种医疗机构义务制总体照顾护士笼罩全院100％病区。

2.增强根蒂根基照顾护士。医疗机构根据《综合病院分级照顾护士引导准则（试行）》《住院患者根蒂根基照顾护士办事工程》《根蒂根基照顾护士办事事情规范》等，健全分级照顾护士规章轨制，完美根蒂根基照顾护士办事规范尺度，每一季度至少开展一次根蒂根基照顾护士培训进修，深化根蒂根基照顾护士理念，强化根蒂根基照顾护士品质。根据规范扎实做好患者口腔等根蒂根基照顾护士事情，按照患者的照顾护士级别、病情以及糊口自理威力环境等提供实时、须要的医学赐顾帮衬，切实晋升患者就诊体验。

3.看重沟通交流。护士于为患者提供照顾护士办事历程中，规范使用文明用语，自动增强与患者的沟通交流，言语通俗易懂、简朴明确。义务护士深切病房与患者交流沟通，实时相识不雅察患者的反映以及生理状况，存眷患者的需乞降不适，并实时赐与引导以及帮忙。实行照顾护士专业技能操作前耐烦注释、操作中关切扣问、操作后实时不雅察，发明患者病情变迁，实时与医师沟通。

4.强化人文眷注。医疗机构进一步深化“以病报酬中央”的理念，看重增强照顾护士人文设置装备摆设，为患者提供人道化照顾护士办事。护士加强自动办事以及人文眷注意识，于提供照顾护士办事历程中体贴、敬服以及尊敬患者，掩护患者隐衷，赐与仔细照护、生理撑持以及人文眷注，增进护患信托，调和医患瓜葛。

5.做好康健引导。护士按照患者疾病特色、个别差异及康健需求等，接纳书面、口头、视频等多种体式格局为患者提供个性化的饮食、养分、运动、痊愈、并发症预防等方面的康健教诲常识。做好患者入院先容、出院引导和非凡医治、查抄、围手术期的共同以及留意事变等宣教事情。

（二）提高照顾护士品质，促成照顾护士办事切近临床

6.增强巡视不雅察。医疗机构联合现实成立完美照顾护士巡视事情轨制，临床护士根据分级照顾护士引导准则要求，增强患者巡视以及病情不雅察。对于特级照顾护士患者要随时巡视，一级照顾护士、二级照顾护士以及三级照顾护士的患者，应按要求按时巡视患者，自动紧密亲密不雅察患者生命体征、意识状况、皮肤状态、肢体末梢轮回、引流液环境和手术／查抄／用药后反映等，实时发明病情变迁以及潜于并发症，并赐与有用措置。

7.保障照顾护士品质保险。提倡医疗机构开展医护一体化互助以及结合查房，护士周全相识患者病情环境，提供针对于性照顾护士办法。医疗机构严酷落实分级照顾护士、核对、交代班等焦点轨制，根据临床照顾护士实践指南以及技能尺度要求，规范实行各种临床照顾护士技能操作。护士实时举行巡视不雅察以及危害评估，发明患者有颠仆、坠床、新发压力性毁伤等危害隐患时，采纳准确有用预防办法，降低住院患者不良事务发生率，确掩护理品质以及患者保险。医疗机构完美照顾护士不良事务上报体系，鼓动勉励自动上报，并按期举行照顾护士保险警示教诲，经由过程典型案例分享，到达保险警示效果。

8.增强照顾护士品质节制。各级照顾护士质控构造要阐扬作用，健全照顾护士危害提防系统，完美照顾护士品质监控信息体系，构造开展照顾护士品质数据信息收罗事情，连续革新监测指标品质，挖掘数据内在，造成阐发陈诉，引导医疗机构连续革新照顾护士品质，实现邃密化、科学化、同质化照顾护士品质治理。

9.提高照顾护士技能程度。医疗机构以增强“三基三严”为切入点，夯实临床护士的照顾护士技能基本功。联合医疗机构高品质成长以及临床专科设置装备摆设有关要求，以满意患者临床照顾护士需求为导向，优先于危重症、急诊、手术室、产科、血液净化、伤口造口、老年、儿童等范畴，鞭策临床照顾护士专业化成长以及照顾护士人材造就。医疗机谈判自治区照顾护士学会进一步增强响应专科人材造就，阐扬专科护士培训基地作用，不停提高临床照顾护士专业技能程度，增进患者医疗效果，助推照顾护士高品质成长。

10.晋升西医（蒙医）照顾护士威力。踊跃开展辩证施护以及西医（蒙医）特点专科照顾护士，将西医（蒙医）特点照顾护士与优良照顾护士相联合，将西医（蒙医）照顾护士相宜技能融入优良照顾护士办事，规范开展西医（蒙医）照顾护士人材培训，增强照顾护士职员西医（蒙医）理论常识以及操作技术程度的培训查核力度，连续晋升西医（蒙医）照顾护士办事品质，立异西医（蒙医）照顾护士办事模式，阐扬西医（蒙医）照顾护士于疾病预防、医治、痊愈等方面的主要作用，促成西医（蒙医）照顾护士进一步向下层以及家庭拓展，向老年照顾护士、儿童照顾护士、孕产妇照顾护士、慢病照顾护士范畴延长。

11.切实减轻护士承担。医疗机构采纳有用办法切实为临床护士松绑减负，联合临床照顾护士事情现实以及护士岗亭需求，接纳于线进修、长途引导等体式格局合理摆设护士培训，只管即便削减反复性的查核、竞赛等。充实借助信息化手腕，削减临床护士没必要要的书写承担，让护士有更多的时间切近临床，为患者提供间接照顾护士办事。

（三）拓展照顾护士范畴，促成照顾护士办事切近社会

12.开展延续性照顾护士办事。自治区各三级病院以及有前提的二级病院借助信息化手腕，经由过程开发手机APP、照顾护士办事随访体系等，为有照顾护士需求的出院患者提供于线照顾护士征询、照顾护士随访、居家照顾护士引导等延续性照顾护士办事，解决患者出院后的通例照顾护士、专科照顾护士及专病照顾护士问题。医疗机构慢慢扩展提供延续性照顾护士办事的病区占比，降低出院患者非规划再次入院率。

13.进一步扩展“互联网＋照顾护士办事”。有前提的医疗机构经由过程“线上申请、线下办事”的体式格局，联合现实派出本机构切合前提的注册护士踊跃为出院患者、生命终末期患者或者居家步履未便老年人等提供专业、便捷的上门照顾护士办事。二级及如下医疗机构可借助都会医疗集团、旗县域医共体、专科同盟和长途医疗等体式格局开展“互联网+照顾护士办事”，将照顾护士办事延长至社区以及居家。2023年末前，自治区三级综合病院全数开展“互联网+照顾护士办事”；2025年末前，二级综合病院全数开展“互联网+照顾护士办事”，并慢慢增长“互联网+照顾护士办事”工程数目，惠及更多人群。

14.提高下层照顾护士办事威力。各盟市以网格化结构的都会医疗集团、旗县域医共体为载体，阐扬综合实力较强的二级以上医疗机构优良照顾护士师资下沉以及动员作用，经由过程输出治理、培训、技能等体式格局，将照顾护士相宜技能引入下层，促成下层照顾护士与都会病院照顾护士同质化，踊跃阐扬下层护士于康健治理、母婴照顾护士、慢性病治理、痊愈促成、老年照顾护士、平和平静疗护等方面的主要作用，就近解决群众急需的照顾护士问题，提高照顾护士办事的专业性以及便捷性。

15.增长老年照顾护士办事供应。各盟市周全落实《内蒙古自治区增强老年照顾护士办事事情方案》（内卫办医发〔2020〕36号）方针使命，制定完美老年照顾护士、痊愈照顾护士等照顾护士办事以及技能尺度，加年夜老年照顾护士办事举动规范治理以及质控力度，晋升老年照顾护士专业技能程度。医疗机构根据分级诊疗要乞降功效定位，按照老年患者疾病特色、自理威力环境和多元化照顾护士新需求等，增长老年照顾护士办事供应。呼以及浩特市、包头市、赤峰市等医疗资源富厚地域踊跃鞭策辖区内有必然范围、床位哄骗率不高的二级病院举行布局以及功效调解，转型为照顾护士院、照顾护士中央等。撑持社会气力举办基在社区的集团化、连锁化的照顾护士中央、照顾护士站等医疗机构，有前提的社区卫生办事中央经由过程签约办事、巡诊等体式格局踊跃提供老年照顾护士办事，切实增长社区以及居家老年照顾护士办事供应，精准对于接老年人多元化、差异化的照顾护士办事需求。2025年末前，全区12个盟市实现照顾护士机构全笼罩，二级及以上综合医疗机构设老年医学科比例到达60%。

（四）加年夜撑持力度，确保事情取患上实效

16.加年夜撑持保障力度。医疗机构成立本单元改良照顾护士办事步履专项事情机制，重要卖力同道亲自抓，造成人事、财政、后勤等多部分联念头制，从人、财、物等多方位加年夜对于改良照顾护士办事的保障力度。健全后勤撑持体系，增长辅助办事职员卖力病区送取标本、药物、床单元收拾整顿、被服改换及患者陪检等，保障临床照顾护士事情所需的装备举措措施配备到位以及实时维护。静脉用药调配中央、消毒供给中央、物质配送等部分下收下送，办事到病区，削减护士从事非照顾护士事情，让护士最年夜限度投入来临床照顾护士办事中。

17.增强护士人力配备。各医疗机构按照功效定位、办事半径、床位范围、临床照顾护士事情量以及技能危害因素等科学合理配置数目足够的临床护士人力。到2025年，全区二级以上医疗机构全院病区护士与现实开放床位比不低在0.55:1。优先保障临床照顾护士岗亭护士配备，不患上随便削减临床一线护士数目，准则上临床照顾护士岗亭护士数目占全院护士数目比例不低在95%。按照临床照顾护士需乞降辖区住民上门照顾护士办事等需求，增长下层医疗机构护士人力配备与照顾护士办事供应。

18.充实调动护士踊跃性。医疗机构依法依规保障护士得到工资人为、福利待遇、社会安全、卫生防护、执业保险等正当权益。于护士岗亭设置、支出分配、职称评定、治理使用等方面，兼顾思量体例表里护士，做到同岗同薪同待遇。健全完美护士步队激励机制，于绩效分配、职称提升、教诲培训等方面，向临床一线护士歪斜，多劳多患上、优绩优酬。进一步落实护士岗亭治理，根据“因需设岗、以岗择人、按岗聘任、科学治理”的准则，有序实行护士岗亭治理，实现护士从身份治理向岗亭治理改变。2023年末前，自治区各三级医疗机构周全实行照顾护士岗亭治理；2025年末前，二级医疗机构周全实现照顾护士岗亭治理。

19.增强信息化技能支撑。医疗机构经由过程聪明病院、聪明病房、电子病历信息化设置装备摆设，推进照顾护士信息化成长。充实运用人工智能、5G、物联网等新一代信息技能，革新优化照顾护士办事流程，提高照顾护士事情效率，减轻临床一线护士事情负荷。踊跃立异照顾护士办事模式，经由过程“互联网＋”等体式格局将院内照顾护士延长至院外。

20.增强医疗照顾护士员规范治理。医疗机构制订完美照顾护士员治理轨制及事情规范，明确照顾护士员治理部分，连续做好照顾护士员培训查核、一样平常监视评价等事情，严酷照顾护士员治理。按照患者病情轻重、自理威力水平以及照顾护士级别等因素，于病区内科学合理、按需聘任数目相宜、培训及格的医疗照顾护士员。进一步明确照顾护士员事情内容，严禁医疗照顾护士员替换医务职员从事出院引导、医疗照顾护士专业技能性事情。医疗照顾护士员该当于医务职员的引导监视下，按照住院患者病情以及自理威力环境，协助提供清洁、饮食、分泌等糊口照护办事。

5、事情摆设

（一）带动部署阶段（2023年7—8月）

自治区卫生康健委制订步履事情方案以及进一步改良照顾护士办事步履效果监测指标系统，对于推进落实事情做同一部署。各盟市卫生康健委联合现实制订辖区详细实行方案，细化方针使命以及事情办法，部署开展辖区进一步改良照顾护士办事步履。

（二）推进实行阶段（2023年9月—2025年9月）

1.各级卫生康健行政部分按期对于事情使命落实环境举行调理以及总结评估，实时协调整决碰到的问题，发明典型案例以及进步前辈做法实时宣传推广。

2.自治区照顾护士质控中央比照《照顾护士专业医疗品质节制指标（2020年版）》（附件1）以及国度年度照顾护士专业质控事情革新方针（2023年照顾护士专业质控事情革新方针见附件2），细化质控计谋与办法，构造盟市、旗县照顾护士质控中央连续改良品质监测指标以及质控革新方针，推进全区照顾护士品质治理规范化、科学化及同质化。

3.各级各种医疗机构缭绕“强根蒂根基、提品质、促成长”20项事情使命周全举行自查自纠，针对于问题有余制订切实可行的事情方案并连续推进整改落实。

（三）巩固总结阶段（2025年10—12月）

于各地评估总结根蒂根基上，自治区卫生康健委对于全区进一步改良照顾护士办事步履举行周全总结评估，巩固步履成效，并对于进步前辈经验做法以及典型案例举行宣传推广。

6、事情要求

（一）增强构造带领。各级卫生康健行政部分以及医疗机构充实熟悉改良照顾护士办事对于在鞭策医疗机构高品质成长、改良以及保障平易近生的主要意思，重要卖力同道亲自抓，兼顾摆设部署、当真构造实行。卫生康健行政部分要引导以及督促医疗机构不停改良照顾护士办事，落实各项使命举措。医疗机构要根据同一部署，联合现实明确本单元改良照顾护士办事方针以及使命并有用落实。

（二）实时跟踪评估。各盟市卫生康健委联合当地区现实制订改良照顾护士办事详细方案，做好当地区详细方案实行环境的动态监测以及评估事情，每一年12月1日前按照辖区今年度进一步改良照顾护士办事步履事情环境填写《进一步改良照顾护士办事步履效果监测表》（附件3），并报至自治区卫生康健委医政医管局邮箱。自治区卫生康健委每一年对于各地实行改良照顾护士办事步履环境开展按期跟踪评估，实时总结传递各地进展环境。

（三）创举有益前提。全区各级卫生康健行政部分要自动增强部分间沟通协调，为实行改良照顾护士办事步履规划创举有益政策前提。踊跃协调发改、医保等部分落实照顾护士办事价格调解有关政策要求，慢慢理顺照顾护士办事比价瓜葛，重点表现护士技能劳动价值。连续深化公立病院薪酬轨制鼎新，成立动态调解机制，合理确定护士薪酬程度。

（四）加年夜宣传指导。各级卫生康健行政部分以及医疗机构要充实哄骗播送、电视、报刊、互联网等新闻媒体情势，做好改良照顾护士办事政策解读以及言论指导。充实挖掘以及宣传改良照顾护士办事典型经验，阐扬进步前辈动员以及树模引领作用，营建鞭策事情成长的精良社会气氛。 

附件：1.照顾护士专业医疗品质节制指标（2020年版）

       2.2023年照顾护士专业质控事情革新方针

       3.进一步改良照顾护士办事步履效果监测表

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21小时前