厦门市“互联网+”康健医疗办事的实践以及思索

日前，中国数字医疗网2017天下数字化病院转型系列沙龙厦门站圆满竣事。

作者： 年夜康健派编纂来历： 本站原创2017-11-28 16:24:06

日前，中国数字医疗网2017天下数字化病院转型系列沙龙厦门站圆满竣事。集会上，厦门市卫计委规信处副处长、厦门中山病院信息中央主任叶荔珊以厦门市 互联网+ 康健医疗办事的实践以及思索为主题，分享了厦门市医疗卫生于互联网+下的摸索及聪明医疗的远景。

相干数据显示，中国互联网使用人数已经达6.3亿，占总人口的50%，挪动互联网智能终端客户也已经经跨越5亿人，占总人口数的38%.于信息时代，将传统的康健治理模式延长到线上成为一种一定的选择。叶荔姗先容，作为行业的先行先试者，最近几年来，厦门市始终踊跃摸索 互联网+康健医疗办事 模式，于天下率先将全市医疗信息资源、医疗办事资源与智能化信息化技能深度交融，为泛博市平易近提供全方位全周期康健办事。

厦门 互联网+医疗 四年夜实践运用

2016年12月16日，中共厦门市委办公厅、厦门市人平易近当局办公厅关在印发《厦门市康健医疗年夜数据中央及财产园设置装备摆设国度试点项目实行方案》的通知（如下简称《通知》），《通知》提出，制造一批包孕设置装备摆设全域就医预定平台、小我私家康健云平台、推进电子医保卡，推广电子处方以及收集药品配送，实现挪动付出等 互联网+康健医疗 办事树模事情项目。

叶荔姗暗示，近两年，厦门市卫生计生委重要缭绕以上文件开展互联网+信息化的设置装备摆设。今朝已经经开端建成为了以小我私家康健云平台为中央，经由过程全域智能导诊平台、同一付出平台、专病智能办事平台、智能慢病一体化治理办事平台、基在康健医疗年夜数据的分级诊疗办事平台、智能长途诊疗办事平台配合搭建的康健云办事平台系统。联合互联网+年夜数据的运用，重塑医疗康健生态圈，实现院前、院中、院后的闭环治理。

从 互联网+医疗 的运用近况来看，叶荔姗以为其重要运用集中于优化医疗办事流程、促成分级诊疗、康健治理以及区域智能卫生信息平台设置装备摆设四方面。

早于2009年，厦门已经经于天下创始了 全预定、全自助、全天候 的门诊就医流程新模式，年夜幅度缩减了非诊疗时间，显著改良了患者就诊体验。

于优化医疗办事流程方面，厦门重要从门诊登记预定、查抄集中预定、孕产妇产床预定、线上线下体检预定、第三方同一付出运用等方面举行了摸索。此中查抄集中预定平台的设置装备摆设是厦门市2017年的重点事情之一，今朝已经经于四家病院上线。叶荔姗暗示，将来1-2年要买通全市医疗机构的查抄预定深度流程，包罗多项预定查抄法则性的智能常识库来实现区域预定查抄全流程。厦门是一个外来人口都会，跟着二胎政策的铺开，当地孕产妇 一床难求 问题日益严重。为相识决这一问题，厦门立异运用了I康健平台，当地妊妇可以就近于社区建卡，经由过程智能孕产妇治理体系辨认身份，优先预定临盆医疗机谈判临盆床位，于不增长产科床位的环境下，切实保障了当地产妇临盆需要。于体检方面，厦门市借助互联网手腕攻破了传统的多流程体式格局，经由过程线下预定体式格局将传统的预定、选项、缴费、查陈诉等流程移到了线上。今朝已经经于海沧区的下层医疗机谈判厦门年夜学从属中山病院举行试点运用。别的，厦门市口腔病院于全市率先推出智能导诊呆板人，可以引导患者就医、指导分诊，同时又能向患者先容病院的就医情况、门急诊、住院的就医流程及医疗康健常识等，此后联合人脸辨认技能主动举行身份辨认，开展其他自助办事。

于推进分级诊疗方面，厦门经由过程儿科智能导诊平台、重症监护推进长途会诊、智能家庭签约平台、三师共管，两网设置装备摆设四方面举行了实践，并取患了显著成效。儿科看病难始终是厦门医疗卫生事情存眷的核心。借助互联网技能，厦门实现儿科智能导诊平台，经由过程整合全市儿科资源，将各医疗机构儿科就医人数、等待时间及空余床位等及时信息经由过程平台宣布，指导患者平衡有用哄骗儿科资源就医，缩短等待时间，有用减缓了儿科就诊难。厦门作为分级诊疗以及家庭签约办事的医改范例，始终不停立异，不停借助新技能手腕来进一步鞭策分级诊疗轨制的落地。今朝已经经实现了慢病患者于线申请续方，家庭大夫确认住民康健环境，开具处方，住民完成于线付出，主动实现取药以及物流配送。

于增强小我私家康健治理方面，厦门经由过程互联网+实现了院前、院中、院后的闭环治理。叶荔姗先容，2017年头，厦门搭建完成为了可穿着装备物联网平台，经由过程不间断网络智能装备的数据，造成对于患者或者者康健人群的血压、血糖、心率、运动量等心理旌旗灯号举行不间断的连续监测，显示受检者的各项参数的全貌，成立持久监测的人体心理信息数据库，从而对于小我私家以及群体作出响应的康健预案。今朝海沧区全市共接入1300个可穿着装备，接下来集美区的5000台的装备也会陆续接进来。于厦门的家庭签约平台上，住民于客户端绑定体征智能装备后，体系及时主动地获取到终端装备上传的数据，并举行及时监测，满意大夫对于病患体征的及时存眷需求。

于区域卫生信息平台方面，厦门实现了医疗机构之间的互联互通，患者电子康健档案、电子病历于差别医疗机构之间的同享。行政部分可按照平台数据举行阐发，为增强医疗举动羁系、强化基本大众卫生办事等提供了年夜数据支撑。别的，病院治理实现了智能化，医务职员事情效率、医疗办事品质等较着提高。

厦门市住民康健体系，今朝已经经实现了300多家医疗机构的互联互通，成立小我私家康健档案447余万份，占95%以上的常住人口。接下来，厦门会联合互联网、年夜数据、人工智能技能对于此刻体系举行进级改版，综合应用年夜数据、人工智能、云计较、互联网技能，联合患者家族史、就医用药、查抄等记载对于海量康健数据阐发、收拾整顿，以诊断以及症状为重要存眷内容主动天生重要康健择要，提供应患者以及差别专病的大夫，实现康健医疗年夜数据的开端智能运用。

互联网+医疗设置装备摆设三浩劫点

眼下，互联网+对于医疗卫生行业的转变已经经势不成挡，除了厦门以外，天下各地也都举行了摸索以及实践，可是，囿在中国医疗系统的繁杂性，互联网+医疗于中国的成长还面对诸多灾点。叶荔姗将其归纳为如下三点：

信息互联互通、资源同享尚不克不及实现；这是制约 互联网+医疗 成长的硬件软肋。今朝绝年夜大都处所的医疗机构之间难以实现互联互通，患者查验查抄成果不克不及同享，病院孤岛征象相称严峻。这严峻拦阻了差别级别医疗机构之间彼此转诊，住民电子病历数据库、区域信息平台等均没法成立。究其缘故原由，从客观方面看，患者病历现实上表现着接诊医生的经验以及威力，各医疗机构为了各自好处不肯将患者相干信息同享、公然。从主观方面看，技能尺度不同一。不只各医疗机构使用的信息体系差别，尺度化程度低，彼此之间难以实现毗连，并且各医疗机构的根蒂根基数据库尺度也不同一，病种编码、收费代码等各自为政，纵然互联互通，也难以实现信息同享。

医保挪动撑持还未周全铺开；从调研环境看，年夜大都处所的患者手机付费没法举行医保报销，只要公费患者或者公费工程使用，只要个体处所于试点医保撑持互联网付出。医保付出合用互联网医疗之以是进展迟缓，一方面于在医保基金自己入不够出，假如把 互联网+医疗 纳入报销领域，可能加年夜医保收入压力。另外一方面于在医保体系与医疗行业信息尚未实现交融，很多处所建立的卫生信息平台并无与医保经办机构联网，尚未实现医疗、医药、医保信息互联互通，医保付出缺少须要信息支撑。

法令瓶颈，相干划定仍严峻束厄局促 互联网+医疗 成长；重要是两个方面问题，一个是 互联网+医疗 营业规模问题。今朝 互联网+医疗 重要触及医疗办事外围层，如登记、缴费、病历查询等营业流程，这部门占 互联网+医疗 办事总量的1/3摆布。没有深切医疗办事焦点层，网上诊疗没有获得答应。根据现有相干医疗政策，大夫只能为地点医疗机构患者提供诊疗办事，医疗机构不克不及于自设的收集平台上为医疗机构之外的患者提供诊疗勾当。但今朝个体医疗机构现实�����APP上已经经由过程收集对于慢性病、复诊等举行诊疗，开具电子处方。应该讲，一概克制大夫经由过程互联网对于病人举行诊断，虽然可以或许最年夜限度降低医疗技能危害，但也影响了优良医疗资源下沉。另外一个问题是医疗胶葛义务划分问题。好比，根据现行划定，长途医疗历程西医疗胶葛由约请会诊的病院卖力，但调研中下层遍及以为，受邀病院收取了用度，理答允担部门义务。又好比，有偿提供互联网医疗保健信息办事的大夫或者机构，提供了不科学禁绝确的医疗保健信息，从而使患者遭到侵害，大夫或者机构是否答允担义务，对于此应予以明确。

总结

年夜数据正于转变人们的糊口及理解世界的体式格局，且更多的转变正蓄势待发。康健医疗年夜数据涵盖人的全生命周期，既包孕小我私家康健，又触及医药办事、疾病防控、康健摄生、情况等多方面数据，要想把互联网、年夜数据等技能真正运用到医疗范畴，必需要将卫生系统内部以及外部的数据举行会聚交融，发条能实现小我私家康健的全生命周期治理。

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1周前