智能化的临床照顾护士是如何的？

追随大夫查房，转抄医嘱，实时履行医治、用药、化验等方面的医嘱，和体征监测、照顾护士信息查对等事情

作者： 年夜康健派编纂来历： 本站原创2017-10-23 15:44:41

临床照顾护士的事情内容

① 医嘱履行

追随大夫查房，转抄医嘱，实时履行医治、用药、化验等方面的医嘱，和体征监测、照顾护士信息查对等事情

② 生命体征监测

体温、脉搏、心率、血氧、排尿量等体征信息的录入以及监测，并绘制体温脉搏等照顾护士记载单

③ 照顾护士记载

病人收支院照顾护士记载单、危重症或者非凡病人处置惩罚照顾护士记载单，照顾护士评估单等

④ 巡房查看

巡视病房，不雅察病人病情，举行一样平常照顾护士，解决病人各类需求，做好入院出院挂号与引导，术前、术后预备等事情

⑤ 物质耗损记载等

仪器查验，耗材等使用记载和计费等

挪动照顾护士信息体系（Mobile Nursing Information System） 因此病院现有的HIS体系做对于接，获取其患者信息以及医嘱信息的根蒂根基上，以PDA手持装备为重要硬件，实现了患者辨认、生命体搜寻集、医嘱履行、接班陈诉、照顾护士文书、照顾护士评估、康健宣教等功效。是 HIS 向病房的扩大以及延长，同时也实现了无纸化、无线收集化办公。

挪动照顾护士体系解决甚么问题

① 把时间还给护士，把护士还给患者

给一样平常照顾护士提供便当，简便优化的事情流程削减了护士频仍的奔忙与护士事情站以及病床之间，主动化的手腕收罗体征信息并上传，可定制化的照顾护士模板书写照顾护士记载。年夜年夜缩短了护士的一样平常事情，将更有用的精神专一在对于病人的关照上。

② 护士事情电子化、规范化、可追溯

经由过程扫描患者腕带可以实现患者的身份核对，如查看患者床号、姓名、住院号、身份、用度、病情、诊断、主管大夫、查验及查抄成果陈诉，和查看全科患者病情提醒（病危、病重或者新入、手术或者发烧）。

主动对于药疗医嘱内容与病人不符 、使用抗生素距离时间有余的过错举动举行提醒 ， 以至对于临床过错举动的提醒功效 ，规范医嘱以及临床举动。

护士每一次的事情量操作都有记载可寻、包罗摆药、用药、照顾护士记载、体征信息收罗，包管对于患者照顾护士事情的邃密化，正确完备地记载医嘱履行时间以及履行人 ， 而且永世生存医嘱记载 ， 为医疗举证提供了依据。

③ 护士事情量可量化

履行医嘱以及照顾护士事情可量化，对于护士的事情绩效考评 、合理调配人力资源有很年夜帮忙；降低了人力资源投入以及耗材成本的同时 ， 提高了事情效率 .护士长可以或许冲破处处救火的情景，随时把握全科的照顾护士事情动态环境，实时发明医疗照顾护士历程中各环节的问题，并实时采纳响应办法。

常见的硬件装备及技能

① PDA（挪动手持电脑装备 Personal Digital Assistant）

PDA是护士事情使用的手持智能装备，近似一台智能手机，通例巨细5英寸摆布，包罗手电筒、扫码枪，有windows mobile体系以及Android体系区分，搭载临床照顾护士信息体系为床旁照顾护士提供撑持。最初，PDA以 口袋中的藏书楼 于外洋广泛运用，护士可经由过程收集倏地查询药品信息及药品之间的彼此作用等；今朝海内的PDA功效比力强盛，重要提供体征信息收罗、患者辨认及信息查询、用药确认、事情量统计以及紧迫事宜提示等功效。

② 生命体征监测仪

生命体征监测仪，是一种广义上的叫法。基本的生命体征包罗体温、呼吸、脉搏、血压，其他参数另有血氧饱以及度、心电监护、胎心监测、血糖等；针对于差别的用途就有不消的厂家产物，体温仪、呼吸机、血压计、心电监护仪、胎心监测仪、血氧仪等装备，而统一功效的装备又按照差别的技能方案有差别的情势，如体温收罗就有耳温枪、体温贴、通例体温仪。

生命体征监测，出格是住院病房患者出格频仍，大夫可以及时的按照体征信息的变迁制订最有用、最实时的医治以及干涉干与，护士也能够实时的举行有用的照顾护士事情。

③ 二维码

二维码技能的运用场景比力多，重要做信息辨认。好比住院病人腕带二维码起到了患者辨认的作用，二维码中包罗了患者的基本信息（姓名、性别、春秋）、患者ID、床号、病情等信息，当PDA或者者其他装备扫描腕带二维码时，后台步伐举行校验以及查询，验证身份无误后再举行响应的照顾护士操作；用药确认环境近似，将输液袋或者者药品包装上的二维码扫描到体系后，步伐将体系数据以及当前扫描成果举行婚配校验，校验无误后方能举行用药。二维码技能零丁运用是没成心义的，只能与体系以及装备配套使用，才气揭示出来其广泛的运用场景。

④ 监控年夜屏

监控年夜屏运用于护士事情站，可所以一个超年夜尺寸的显示器、LED年夜屏或者者是无缝拼接年夜屏，及时显示病区病房内的环境，包孕病房情况、输液环境、保险状态等。

⑤ 其他装备

静脉输液监控智能装备，可以正确及时的检测输液速率、输液残剩等信息，利便护士高效的照顾护士事情。

解决了哪些问题

帮忙护士从频仍奔忙与护士站与病床之间中解放出来，帮忙护士从反复的照顾护士记载案牍中解放出来，帮忙护士从被动的照顾护士事情中解放出来；帮忙护士长从病房紧迫消防员的脚色中解放出来，提供应护士长正确的护士事情量以及照顾护士事情绩效报表；帮忙患者更实时的获得正确的医治以及照顾护士，使患者获得最优良的医疗照顾护士；提高病院的总体就诊体验，改良医患瓜葛，让时间还给护士，让患者理解护士。

医嘱闭环是要害，医嘱是大夫以及护士对于患者病情最间接的医疗�����APP干涉干与，医嘱有大夫开具，有护士卖力履行，以终极给患者用药为竣事。闭环医嘱生命周期、完美医嘱治理轨制是照顾护士事情的重中之重。医嘱的生命周期分三步：第一，大夫开具医嘱、护士转抄医嘱；第二，HIS主动天生履行工程单；第三，医嘱履行阶段。实际中对于在医嘱的第三阶段是不易跟踪的，护士从药房取药到床旁医嘱履行是有一段时间的盲区。假如挪动照顾护士可以做到取药监控、摆药时间、用药确认、用药时间、用药完成、用药历程监控，才气提供应患者最年夜化的照顾护士办事。

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1周前