王才有：康健信息整合是医联面子临的新应战

于本年的陈诉中， “康健中国”被定为新期间特点社会主义基本战略，并进一步夸大，“人平易近康健是平易近族昌盛以及国度富强的主要标记。

作者： 年夜康健派编纂来历： 本站原创2017-12-25 16:38:12

于本年的陈诉中， 康健中国 被定为新期间特点社会主义基本战略，并进一步夸大， 人平易近康健是平易近族昌盛以及国度富强的主要标记。要完美国平易近康健政策，为人平易近群众提供全方位全周期康健办事。深化医药卫生体系体例鼎新，周全成立中国特点基本医疗卫生轨制、医疗保障轨制以及优良高效的医疗卫生办事系统，本着这一战略，2017年中国医改全新起航。本年医改重点使命是出力抓好分级诊疗、现代病院治理、全平易近基本医保、药品供给保障、综合羁系五项轨制设置装备摆设。五项轨制的成立与实行，对于信息化提出了新的要求，而信息化技能的成长，对于医改的厘革，也起到庞大的推进作用。

医联体是实现分诊医疗的须要支撑

2009年中心发布 关在深化医药卫生体系体例鼎新的定见 ，提出到2020年，基本成立笼罩城乡住民的基本医疗卫生轨制，减缓住民 看病难、看病贵 问题。其时，因为医保轨制不完美，重要问题是老黎民没钱看病，按照2003年天下第三次国度卫生办事查询拜访成果显示，有48.9%的住民有病不就医，29.6%的患者应住院而不住院。当前的 看病难、看病贵 问题已经差别在8年前的观点内在。跟着医保轨制的完美，住民看病就诊的需求迅速开释，医疗供应与需求的抵牾已经经发生转化，已往是医疗办事需求有余，此刻是优良医疗资源提供不服衡，不充实难以满意人平易近对于夸姣康健的进一步要求，需要新的轨制设计与成长战略。

康健中国战略里提出要成立分级诊疗轨制、现代病院治理轨制、全平易近医保轨制、药品供给轨制，此中推进医联体以及签约大夫办事轨制设置装备摆设，造成分级诊疗轨制是本年鼎新重点。

今朝我国社会医疗安全轨制已经经基本实现全笼罩，然而就住民就诊体验而言，仍旧是 碎片化的 医疗办事提供。医疗机构之间事情不联系关系，营业不协同，致使患者就诊无序，一方面是患者就诊坚苦与茫然，延误救治机会，同时因为选用不得当的办事提供，形成医疗办事资源总体效益低下。

分级轨制就是要根据患者疾病轻重缓急及医治的难易水平举行分级，差别级别，差别专业医疗机构负担差别疾病的医治办事。医联体凡是由一个区域内的三级病院与二级病院、社区病院、村病院构成一个医疗结合体，破解碎片化的医疗办事问题。

医联体的作用是经由过程区域内医疗资源的纵向结合，造成规范的分级诊疗以及转诊轨制，为患者提供 持续性 的医疗办事，有用合理地阐扬出医疗资源作用。从医疗办事提供方看，医联体是医疗办事资源的纵向整合，为办事对于象提供持续、协同以及�����APP高效的医疗办事。医联体内部的各个因素，经由过程好处机制鼎新，价值链条设计，营业协同规范，实现差别医疗专业，差别办事层级医疗办事的纵向与横向协同，阐扬医疗资源办事专业化，社会化的总体上风；从患者角度看，医联体是作用是提供 持续性 医疗办事，使其享遭到得当、合理的医疗办事哄骗。

信息化是医联体的支撑，同时是促成鼎新成长的动力

然而医联体内，各个医疗办事因素之间的营业协同面对信息碎片化的应战。每一个自力的医疗机构，使用各自的运用体系收罗数据以及哄骗输入，而患者的病历信息，天然分离于这些自力的运用体系之中，患者信息的碎片化问题，需要经由过程信息技能手腕举行整合与集成，例如患者用药记载一定是分离于差别的医疗信息体系之中。患者电子病历碎片化问题，需要借助轨制设计以及信息技能实行配合合力解决。一方面是，医联体解决患者信息集成整合的义务以及动力问题，医联体对于本身的办事对于象繁杂，要负担办事对于象EMR信息集成整合使命。另外一方面，于技能层面上，则是依据互操作性尺度，实现患者电子病历信息的持续收罗与整合。

这些颠末整合的，完备、实时以及正确的信息，办事在医联体内的医疗办事者使用，在此同时，医疗办事勾当中孕育发生的新数据，又进一步富厚患者的电子病历存储库内容，以晋升医疗办事品质以及保险的目的。

医联体作为办事对于象体的电子病历信息集成义务人，同时又是这些信息资源的使用者，经由过程对于患者碎片化病历信息的集成，支撑实现患者的持续性医疗办事提供。

医联体内以患者为中央的康健信息整合面对新的应战

医联体以患者为中央的康健信息整合意思庞大，效益较着，然是实行上却面对新的应战，面对立异构造管理体式格局、开发营业规范以及信息平台设置装备摆设，和熟悉立异等方面的难题。例如，怎样解决差别机构间的尺度，差别营业间的尺度，这时候，就需要成立一个同一的医疗信息平台。医联体成立后信息会堆集更多，于信息互换以及同享历程中，需要把更大都据举行处置惩罚，才气为患者施行持续性的办事决议计划。以是，不但需要技能体验，还需要差别的专业配景，差别技能层面的练习有素的专家团队配合互助。

于构造体式格局上，医联体现实上就是差别病院的 一把手项目 ，且为当局行政资金投入的项目。对于此，做好顶层计划，集中优良资金，增强技能团队人材培训，才气四两拨令媛。于营业规范上，现有病院机构只要内部营业规范，缺少医疗机构之间协同营业规范，更缺少信息尺度、数据资源所有权与使用权规范。可见，当务之急是轨制规范以及互操作尺度制订。于理念立异上，今朝医联体内的患者可以享遭到医疗持续性办事，即病院内部科室间横向跟尾，电子病历可随患者转移，和机构间持续性数据同享，极年夜利便了患者的就诊。

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